Главная \ Протезирование

Ортопедическая стоматология


коронки     Металлокерамические
коронки

Что такое металлокерамика?

Это самый распространенный материал для изготовления таких протезов.

Металлокерамические коронки состоят из двух основных частей:

• Внутренняя часть представлена металлическим каркасом;

• Наружная часть, выполнена из керамики.

 

 Преимущества и недостатки

Преимущества коронок

Самое главное преимущество – хороший эстетичный внешний вид. При качественном изготовлении коронки практически не отличить от настоящих зубов.
Металлокерамическая конструкция отличается высокими показателями прочности и надежности за счет металлического каркаса, а керамическая облицовка имеет хорошую стойкость к стиранию и не подвержена образованию кариеса.
Металлокерамические коронки долговечны и прекрасно справляются с твердой пищей.


Недостатки коронок

В целях предотвращения появления воспалительных процессов зубной пульпы перед установкой коронок необходимо провести депульпирование зуба. За счет того, что металлокерамическая конструкция имеет немалую толщину, то зубы нуждаются в предварительном обтачивании, причем удаляется большая его часть.

Поскольку керамика отличается большей плотностью в сравнении с естественной эмалью здоровых зубов, не исключено стирание зубов, которые соприкасаются с протезом.

В случае сильного разрушения зуба его следует вылечить и поставить хорошую пломбу. При разрушении зуба до самого корня после установки пломбы изготавливается металлическая вкладка с внутриканальным штифтом. Коронка в данном случае одевается на эту вкладку.

Когда для мостовидного протеза используются здоровые зубы, то в ряде случаев удаляется нерв зуба, поскольку во время обтачивания есть риск его повредить.

Коронки для жевательных зубов

Жевательные зубы воспринимают повышенные нагрузки и поэтому использование металлокерамических коронок целесообразно. Восстановить жевательный ряд можно как с отсутствующим последним зубом (при помощи консольного моста) так и с ним.

 В большинстве случаев коронки служат от 8 до 10 лет. При использовании золотых сплавов этот срок может быть увеличен до 15 лет.

Правильный уход за металлокерамическими коронками

Зубные протезы из металлокерамики не требуют к себе особого ухода. Для этого необходимо проводить регулярную чистку при помощи обычной зубной щетки и пасты. Проводить чистку желательно после каждого приема пищи с ополаскиванием полости рта специальными средствами. Если этого не делать скопившиеся остатки пищи начинают гнить, в результате чего образуется неприятный запах. Каждые полгода необходимо посещать стоматолога в профилактических целях: плановый осмотр, удаление образовавшегося кофейного налета и прочее

Бюгельное протезирование

В переводе с немецкого «бюгель» означает дугу. Данная металлическая дуга изготавливается из специальных сплавов и является основной частью протеза. Стоит заметить, что такая конструкция с использованием дуги является более надежной в сравнении с другими линейными протезами.

 

Устройство протеза состоит из следующих компонентов:

· Металлический каркас (дуга);

· Базовая основа (как правило, изготавливается из акрила и на ней расположены искусственные зубы);

· Фиксирующая система (обеспечивает надежное крепление протеза). Преимущества бюгельных протезов

бюг

 

 Благодаря неоценимым преимуществам бюгельное протезирование зубов все чаще применяется в стоматологических клиниках. И прежде всего за счет литой конструкции, что позволило уменьшить протез. Такие протезы отличаются повышенной прочностью. Надежная конструкция исключает поломки. Бюгельное протезирование при необходимости может быть использовано в профилактических целях для предупреждения расшатывания и выпадения зубов. Виды бюгельных протезов на сегодняшний день различают несколько видов бюгельных протезов, которые отличаются друг от друга по способу крепления к челюсти. Однако любой из этих протезов фиксируется за счет оставшихся здоровых соседних зубов. 

 

Виды протезов:

· кламмерные бюгельные протезы;

· замковые бюгельные протезы;

· телескопические бюгельные протезы.

Протезы на кламмерах

бюг2

Данный вид протезирования является самым распространенным в силу ряда       особенностей. Бюгельные зубные протезы на кламмерах более надежным образом фиксируются на соседних зубах, выступающих в роли опоры. Надежная фиксация происходит за счет специальных крючков (кламмеров), которые охватывают соседние здоровые зубы. Кроме того, такой протез легче всего вынуть и установить на место. Он равномерно распределяет нагрузку на зубы и десны. Единственный неприятный момент связан с тем, что элементы крепления видны при разговоре или при приеме пищи.

При длительном ношении кламмерных протезов есть риск повреждения зубной эмали. Во избежание этого опорные зубы подвергаются легкой обработке и на них устанавливаются коронки. Обычно стоимость данной операции включается в установку таких протезов.

 

Протезы на замках

Протезы на замках выглядят более эстетично, а закрепляются при помощи коронок и специальных замочков вместо кламмеров. Фиксация протеза в данном случае происходит несколько иначе. Сами замочки состоят из двух частей: первая крепится к самому протезу, а вторая к коронкам. При установке протеза замочки защелкиваются, и благодаря этому обеспечивается надежная фиксация. А поскольку замочки монтируются в сам протез, то они надежно спрятаны от глаз.

Замочки в свою очередь разделяются на следующие типы:

· рельсовые;

· ригельные;

· шаровидные.

Какой именно использовать замочек может решить только врач-ортопед при обследовании пациента. Здесь стоит заметить, что больные зубы не могут выступать в роли опоры, поскольку будут слабым звеном.

Протезы на телескопических коронках

бюг3

Данный вид протезирования является одним из самых дорогих, но в то же время и самых надежных. Протезы изготавливаются с максимально возможной точностью, чтобы исключить различного рода нюансы при его установке.

Бюгельные зубные протезы широко распространены в США и странах Европы. В   России же пока такие протезы устанавливаются редко, возможно по причине   сложной технологии и установки. Кроме того, врач-ортопед должен обладать         достаточной квалификацией. В качестве крепления протеза используется           телескопическая коронка, состоящая из двух частей. Одна прочно закрепляется на опорном зубе и является несъемной. Как правило, она изготавливается из благородного металла. Вторая часть коронки съемная и крепится на металлической дуге протеза. Фиксация обеспечивается за счет плотного наложения верхней и нижней частей коронок.

Уход за бюгельными протезами

Искусственные зубы в такой же степени, как и настоящие, требуют должного ухода за собой. При этом особых усилий прилагать не нужно, его даже не обязательно снимать на ночь. Чтобы протез служил долгое время, необходимо с установленной врачом-ортопедом периодичностью проводить гигиенические процедуры. В зависимости от материалов, применяемых для изготовления протеза, врач-ортопед назначит необходимые мероприятия по уходу за протезом.  

 

Нейлоновый протез

рис11В  настоящее время в современной стоматологии находит все более широкое применение такой материал как нейлон. Он представляет собой один из видов пластика и используется для изготовления зубных протезов.

По большему счету такие протезы заменили акриловые аналоги за счет большей эластичности и гибкости. К тому же, если раньше нейлоновые съемные зубные протезы использовались в качестве временных мер, то в настоящее время они имеют широкое распространение как изделия с более продолжительным использованием.

 

Преимущества и недостатки зубных протезов из нейлона

Плюсы

1. Благодаря тому, что при изготовлении гибких съемных зубных протезов не применяются аллергеные и токсические вещества, способные вызвать различные негативные реакции.
2. За счет мягких кламмеров, который выполняется с оттенком схожим по цвету с деснами, обеспечивается надежная фиксация зубного протеза. Они же позволяют обходиться без каких-либо дополнительных креплений.
3. Что еще приятно так это то, что на опорные зубы нет необходимости накладывать коронки.

рис12

4.  Благодаря хорошей гибкости и эластичности протеза, обеспечивается комфорт при его использовании и привыкании.

5. При должном уходе нейлоновые зубные протезы могут прослужить от 5 до 7 лет. Кроме того, в течение всего срока эксплуатации сохраняется их первозданный вид.

6.  Они отличаются высокой надежностью, выносливостью и прочностью – их не так просто сломать.

 

Минусы

К сожалению, не обходится без недостатков. По большей части это касается ухода за ними. При их чистке крайне не рекомендуется пользоваться обычными зубными щетками и пастами, так как это чревато появлением царапин. В результате этого могут возникнуть инородные пигменты. Для их чистки предусмотрены специальные средства, кроме которых ничего не стоит использовать.

Полный съемный протез

Современная стоматология позволят проводить качественное лечение даже при полной утрате зубов. Оно подразумевает проведение лечебных и профилактических мероприятий направленных на восстановление формы и функций органов ротовой полости. Тем самым предотвращая возникновение различных заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта.
В ортопедической стоматологии при полной потере зубов используются полные съемные протезы. Конечно, лучше когда все-таки два или три зуба еще остались на верхней или нижней челюсти, тогда такой протез за счет них закрепляется более надежно. Но если потеря зубов действительно полная, то протез держится благодаря присасывающей силе к слизистой оболочке и деснам. При этом стоит заметить, что на верхней челюсти протез держится лучше, а вот чтобы закрепить его на нижнюю челюсть необходимо использовать специальный клей либо силиконовые прокладки. Такие зубные конструкции ещё называют протезы на присосках.
Среди всех моделей полных съемных протезов большое распространение получили акриловые изделия, которые легки при изготовлении и имеют доступную цену. Специалисты отмечают что именно акриловые протезы лучше всего справляются с пережевыванием твердой пищи за счет жесткой конструкции.

Частично съемные протезы

Нередко при плохой гигиене ротовой полости зубы начинают выпадать. А потерять можно как один зуб, это в лучшем случае, так и несколько, что очень неудобно. В настоящее время при частичной потере зубов применяются нейлоновые съемные протезы.
Также при полном отсутствии зубов можно использовать пластинчатые съемные протезы. Такие протезы состоят из основы, которая изготавливается исходя из рельефа слизистой оболочки и боковых сторон зубов, куда впоследствии будет наложен сам протез, зубов искусственного происхождения и кламеров (специальные устройства, которые за счет оставшихся зубов удерживают протез).
Однако такой протез имеет ряд недостатков: вероятность возникновения кариеса там, где кламер прилегает к зубной поверхности. Так как идет постоянный контакт со слизистой оболочкой, в некоторых случаях может начаться воспалительный процесс. Кроме того, вероятна атрофия тканей под протезом.
Как более приемлемый вариант – использование бюгельных протезов (дуговых). Такие частично съемные протезы имеют меньше всего недостатков, если сравнивать с пластинчатыми протезами. Это стало возможным благодаря опорным кламмерам, опорно-удерживающим или замковым приспособлениям, снижению площади базиса и разделению его на части, которые скрепляются металлической дугой. В данных протезах посредством дуг оптимально распределяется нагрузка между оставшимися зубами и слизистой оболочкой близлежащих тканей. Вдобавок частичный съемный протез более надежно фиксируется.


Введение и снятие съемного зубного протеза

Когда используется съемный протез, важна необходимость подбора для пациента самого удобногоспособа введения и снятия. Прежде чем получить нужный результат приходится перебрать несколько вариантов и выбрать единственный, при котором будет распределена равномерная нагрузка на опорные зубы, а протез будет накладываться легко без помех. Снятие протеза также не должно вызывать дискомфорта. То, как именно будет сниматься и ставиться зубной протез, сможет определить только врач соответствующей квалификации, после того как осмотрит пациента.

Адаптация к съемному протезу

После введения протеза может ощущаться легкое чувство дискомфорта. Это связано с изменением физиологии органов жевательного аппарата. С введением протеза объем ротовой полости сокращается, что обычно ведет к нарушению произношения и к изменению характера жевательных движений.
Съемные зубные протезы могут вызвать усиленную работу слюнных желез, вызвать рвотные позывы, также могут потеряться вкусовые и температурные ощущения. В некоторых случаях можно испытывать затруднения с откусыванием и разжевыванием пищи.
Как правило, все эти симптомы начинают угасать в конце первой недели использования протеза, а через месяц и вовсе перестанут беспокоить. После того как организм привык к чужеродному телу, на ночь необходимо снимать протез и проводить регулярные гигиенические процедуры.